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Zoloft (Sertralinum, Sertraline) - antidepressivo, un inibitore specifico potente della ricomprensione di serotonin neuroni (5-HT). Ha molto poco effetto sulla ricomprensione di noradrenaline e dopamine. A dosi terapeutiche, blocca la comprensione di serotonin in piastrine umane. Non ha incentivazione, sedativo o azione anticholinergic. All'inibizione selettiva di cattura 5-HT, il sertraline non accresce l'attività adrenergica. Sertraline non ha affinità con muscarinic, serotonin, dopamine, istamina, GABA-, benzodiazepine e adrenoceptor. Sertraline non causano la dipendenza della droga, causa un aumento di peso del corpo durante amministrazione cronica.
Testimonianza:
Controindicazioni:
Con cura usano in pazienti con malattie cerebrali organiche (compreso ritardo mentale), di epilessia, fegato e / o il fallimento renale, la riduzione segnata di peso del corpo.
Istruzioni speciali:
Sertraline non deve esser amministrato insieme con inibitori MAO e tra 14 giorni dopo cessazione di trattamento gli inibitori di MAO. Allo stesso modo, dopo che l'abolizione di sertraline durante 14 giorni non ha prescritto MAOIs.
Con l'uso di ricomprensione serotonin selettiva gli inibitori sono casi descritti di sindrome serotonin e NMS, il rischio di cui è aumentato unendo SSRIs con altri farmaci serotonergic (compreso triptans con), così come farmaci che intaccano il metabolismo di serotonin (compreso. h. con inibitori MAO), antipsychotics e altri antagonisti di recettore dopamine. Le manifestazioni di sindrome serotonin possono essere cambiamenti di stato mentali (eg, l'agitazione, le allucinazioni, il coma), autonomic lability (tachycardia, le oscillazioni di pressione del sangue, hyperthermia), i cambiamenti in trasmissione neuromuscular (hyperreflexia, incoordination) e / o i disordini del tratto gastrointestinale (la nausea, il vomito e la diarrea). Alcuni sintomi di sindrome serotonin, compreso hyperthermia, rigidità muscolare, autonomic lability con oscillazioni rapide di parametri di segni vitali e cambiamenti in stato mentale, possono assomigliare a sintomi che si sviluppano a NSA. Pazienti di monitoraggio richiesti per lo sviluppo di manifestazioni cliniche serotoninovgo sindrome e NMS.
Uso suggerito:
Zoloft è prescritto 1 volta / il giorno. di mattina o sera. Le targhe possono esser prese senza il cibo. Per depressione e OCD, il trattamento comincia con dosi di 50 mg / il giorno. La cura di disordine panico, PTSD e fobia sociale comincia con una dose di 25 mg / il giorno, che aumentò dopo di 1 settimana a 50 mg / il giorno. L'uso del farmaco per un tale schema di ridurre la frequenza di primo trattamento di caratteristica di effetti sfavorevole di disordine panico. Con poco effetto di applicazione di sertraline in pazienti a una dose di 50 mg / giorno. la dose quotidiana può esser aumentata. La dose deve esser aumentata a intervalli di non più di 1 volta per settimana a una dose raccomandata massima di 200 mg / il giorno. Alcun effetto può esser osservato 7 giorni dopo trattamento cominciante, ma l'effetto generale è di solito portato a termine dopo di 2-4 settimane (o perfino durante un tempo più lungo in OCD). Durante la terapia di manutenzione a lungo termine, il farmaco ha amministrato in una dose efficace minima che successivamente cambiano secondo effetto clinico. In bambini e adolescenti all'età di 13-17 anni, che soffrono di OCD, il trattamento con Zoloft deve cominciare da una dose di 50 mg / il giorno. In bambini all'età di 6-12 anni la terapia di OCD è iniziata da una dose di 25 mg / il giorno., 1 settimana, è aumentato a 50 mg / il giorno. Successivamente, con poca dose di effetto può esser aumentato in passi di 50 mg / il giorno. a 200 mg / giorno. come necessario. Evitare di sovrasomministrare a dosi crescenti di 50 mg per prendere il più piccolo peso del corpo in considerazione in bambini rispetto ad adulti. La dose deve esser cambiata a intervalli di non meno di 1 settimana. In pazienti anziani il farmaco è usato nella stessa dose che pazienti più giovani.
Interazioni della droga:
Quando l'applicazione comune di sertraline e pimozide pimozide la concentrazione mostrò un aumento quando è amministrato in una dose bassa sola (2 mg). La concentrazione pimozide aumentata non è stata associata con nessun cambiamento in ECG. Poiché il meccanismo di questa interazione non è conosciuto, e la gamma terapeutica stretta diversa pimozide, l'uso di fatto concomitante di pimozide e sertraline sono contraindicated. Ci sono state complicazioni severe, mentre l'uso di sertraline e inibitori MAO compreso effetto selettivo (selegiline) e un tipo reversibile di azione (moclobemide e linezolid). Forse lo sviluppo di sindrome serotonin: il hyperthermia, la rigidità, myoclonus, lability del sistema nervoso autonomic (le oscillazioni rapide nei parametri del sistema respiratorio e cardiovascolare), i cambiamenti di stato mentali, compreso irritabilità aumentata, ha segnato l'agitazione, la confusione, che in alcuni casi può entrare in stato delirante o coma. Le complicazioni simili sono qualche volta associate con l'appuntamento di inibitori MAO durante trattamento con antidepressivi, deprimendo neuronal la comprensione di monoammine o immediatamente dopo il loro ritiro. Non c'è stato potentiation degli effetti di etanolo, carbamazepine, haloperidol o phenytoin su interpretazione cognitiva e psicomotoria in soggetti sani; comunque, l'uso combinato di sertraline ed etanolo deve esser cancellato. L'appuntamento comune di warfarin con sertraline stato un aumento leggero ma statisticamente importante in tempo prothrombin - in questi casi è consigliato controllare il tempo prothrombin all'inizio di trattamento con sertraline e dopo il suo annullamento.
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