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Heptral (Adamethioninum, Adamethionine, Geptral) - gepatoprotektor ha l'attività di antidepressivo. Ha choleretic e azione holekineticheskoe. Ha disintossicare, rigenerazione, antiossidante, antifibroziruyuschimi e proprietà neuroprotective.
Riempie l'insufficienza ademetionine e stimola la sua produzione nel corpo, originalmente nel fegato e il cervello. Partecipa a reazioni transmethylation biologiche (il donatore di gruppi di metile). La molecola di S adenosyl L methionine (ademethionine) dona un gruppo di metile nelle reazioni di methylation di membrana di cella phospholipids, proteine, ormoni, neurotransmitters; il transsulfatirovaniya - un precursore di cysteine, taurino, glutathione (provvede il meccanismo redox di detoxification cellulare), acetylation di coenzyme. Aumenti di glutamine epatico, cysteine e taurino in plasma; riduce il siero methionine, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Anche coinvolto nei processi di decarboxylation aminopropilirovaniya come un precursore di poliammine - putrescine (stimulator di rigenerazione di cella e proliferazione di hepatocytes), spermidine e spermine, incluso nella struttura di ribosomes.
Ha l'effetto choleretic a causa di mobilità aumentata e la polarizzazione della membrana di hepatocytes, come risultato d'incentivazione della sintesi di phosphatidylcholine in loro. Questo migliora la funzione associata con le membrane di sistemi dei trasporti di acido di bile hepatocytes e agevola il passaggio di acidi di bile nel sistema biliary. Efficace con incarnazione di Lobular cholestasis (una violazione della sintesi e il flusso di bile). Promuove detoxification di acidi di bile, aumenta il contenuto in hepatocytes e acidi di bile sulfated coniugati. Coniugazione con aumenti taurini la solubilità di acidi di bile e spostamento di loro dal hepatocyte. Il processo di sulfation di acidi di bile aiuta a eliminare la possibilità dei loro reni, agevola il passaggio attraverso la membrana di hepatocytes e l'escrezione di bile. Inoltre, gli acidi di bile sulfated proteggono membrane di celle di fegato dall'azione tossica di acidi di bile non-sulfated (il presente in concentrazione alta nel hepatocytes in cholestasis intraepatico). In pazienti con malattia di fegato diffusa (la cirrosi, l'epatite) con sindrome cholestasis intraepatica riduce la gravità di prurito e cambiamenti in parametri biochimici, compreso il livello di bilirubin diretto, l'attività di fosfatasi alcalina di aminotransferases. Choleretic ed effetto hepatoprotective durano fino a 3 mesi dopo trattamento fermante.
L'efficienza ademetionina a hepatopathies causata da farmaci hepatotoxic.
Appuntamento del farmaco a pazienti con dipendenza opioid, accompagnata da lesioni del fegato, avendo come conseguenza il regresso di manifestazioni cliniche di astinenza, migliorando lo stato funzionale del fegato e i processi di ossidazione microsomal.
Attività di antidepressivo ademetionina manifestato gradualmente, cominciando dalla fine della prima settimana di terapia e stabilizzato durante 2 settimane di trattamento. Il farmaco è efficace in depressione endogena e nevrotica periodica resistente ad amitriptyline. Ha la capacità di interrompere la ricaduta di depressione.
L'appuntamento del farmaco in osteoarthritis riduce la gravità di dolore, aumenta la sintesi di proteoglycans e conduce a rigenerazione parziale di tessuto di cartilagine.
Testimonianza:
Controindicazioni:
Precauzioni: disordine di bipolar; gravidanza (io trimestre), lattazione.
Istruzioni speciali:
Dato l'effetto tonificante del farmaco non è consigliato di prenderlo in ora di andare a letto. In nomina dei pazienti di Heptral (Geptral) della droga con cirrosi del fegato sullo sfondo il hyperasotemia richiede il monitoraggio sistematico di azoto residuo. Durante terapia a lungo termine è necessario per determinare il contenuto di urea e creatinine nel siero di sangue.
Non nomini pazienti ademetionine con disordine bipolar. Ci sono relazioni sull'ipomania di depressione di transizione o la mania in pazienti che prendono ademetionine.
Ci sono anche le relazioni dell'apparizione improvvisa o la crescita di preoccupazione in pazienti che prendono ademetionine. In la maggior parte casi, l'abolizione di terapia non è richiesta, in alcuni casi preoccupazione è stata risolta dopo riduzione di dose o cessazione del farmaco.
Poiché un'insufficienza di vitamina B12 e acido folic può ridurre il livello di ademetionina i pazienti a rischio (l'anemia, la malattia di fegato, la gravidanza o la probabilità d'insufficienza di vitamina, a causa di altre malattie o la dieta, eg i vegetariani), deve controllare il livello di vitamine. Se un fallimento è scoperto, il ricevimento simultaneo raccomandato ademetionina con vitamina B12 e acido folic. Ademethionine intacca homocysteine immunoassay i risultati, che possono causare l'alto livello falso di homocysteine nel plasma. Per pazienti che prendono ademetionine, è consigliato usare metodi nonimmunologici di analisi per determinare il livello di homocysteine.
Gli effetti su capacità di avanzare e usare macchine. Alcuni pazienti possono sentire il capogiro Geptral (Heptral) prendendo il farmaco. Non guidi un'auto e faccia funzionare macchine prendendo il farmaco per tutto il tempo che i pazienti sono sicuri che la terapia non intacca la capacità di partecipare a questo tipo di attività.
Uso suggerito:
Dentro. Le targhe devono esser prese intere, non masticato, preferibilmente di mattina, tra pasti.
Le targhe il farmaco di Heptral (Geptral) devono esser rimosse dalla bolla immediatamente prima d'ingestione. La dose è da 800 a 1600 mg / il giorno.
La durata di terapia è determinata dal dottore.
Effetti collaterali:
Tra le reazioni sfavorevoli più frequenti ha osservato la nausea, il dolore addominale e la diarrea. Il seguendo è dati sommari su reazioni sfavorevoli che sono state osservate durante trattamento con ademetionina.
Sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.
Infezioni e infestazioni; infezioni di distesa urinarie.
Dal sistema nervoso: capogiro, mal di testa, paresthesia, confusione e insonnia.
Da parte del sistema cardiovascolare, Ğle mareeğ, phlebitis di vene superficiali, disordini cardiovascolari.
Dal sistema digestivo: il gonfiamento addominale, il dolore addominale, la diarrea, asciuga la bocca, la dispepsia, esophagitis, la vanità, il disordine gastrointestinale, il sanguinamento gastrointestinale, la nausea, il vomito, la colica epatica, la cirrosi epatica.
Pelle: Sudorazione, pruritus, eruzione, angioedema, reazioni della pelle.
Dal sistema musculoskeletal: arthralgia, crampi muscolari.
Altro: asthenia, freddi, sintomi simili a un'influenza, malessere, edema periferico, febbre.
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