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Furosemide (Furosemidum, Furosemidi) l'iniezione è usata per trattare l'aumento fluido e gonfiarsi causato da arresto cordiaco congestive, cirrosi di fegato o malattia renale. È anche usato in combinazione con altre medicine per trattare l'aumento fluido nei polmoni. Furosemide è un diuretico di cappio. I diuretici di cappio fanno i reni eliminare più grandi quantità di elettroliti (particolarmente il sodio e i sali di potassio) e l'acqua che normale (l'effetto diuretico). I diuretici di cappio sono utili per trattare molte condizioni in cui il sale e la ritenzione dell'acqua (eg, l'edema, gonfiandosi) sono un problema.
Furosemide appartiene a una classe di farmaci conosciuti come diuretici, o "le pillole dell'acqua". Lasix capita di essere un diuretico forte e è indicato per trattare il liquido in eccesso e gonfiandosi nel corpo causato da condizioni come arresto cordiaco, fallimento renale e cirrosi (una malattia di fegato). Gli effetti collaterali associati con questo farmaco includono la bassa pressione sanguigna, e l'esaurimento di elettrolita e l'acqua.
Farmacologia
Modo di azione - un diuretico natriuretic.
Valido nell'arto ascendente del cappio di Henle di segmento grosso e blocchi il riassorbimento del 15-20% degli ioni filtrati Na +. Secernuto nel lumen di tubules prossimale renale. Aumenta l'escrezione di bicarbonato, gli ioni di fosfato, Ca2 +, Mg2 +, K +, aumenta il pH di urina. Causare effetti secondari da rilascio di mediatori e ridistribuzione intrarenale la corrente sanguigna intrarenale. Rapidamente e adeguatamente assorbito da qualsiasi itinerario di amministrazione. bioavailability orale è tipicamente il 60-70%. Legando con proteine del plasma - il 91-97%.. T1 / 2 0.5-1 ore nel fegato biotransformation istruzione metabolites inattivo (principalmente - glucuronide). Excreted dai reni nel 88% e il 12% - nella bile.
L'effetto diuretico è caratterizzato da gravità considerevole, durata corta e persona a carico della dose. Dopo amministrazione orale succede tra 15-30 minuti, arrivando a un massimo dopo di 1-2 ore e dura 6-8 ore su / nell'iniezione sono manifestate in 5 minuti, cima-. Durata di 30 minuti - 2 periodo di escrezione h. Na + gli ioni aumentano considerevolmente, comunque, dopo il suo tasso di fine di escrezione di Na + gli ioni sono diminuiti sotto il livello iniziale (il fenomeno di "rimbalzo" o ritorno). Il fenomeno è causato da un'attivazione affilata del renin-angiotensin e altro antinatriuretic neurohormonal le unità di regolazione in risposta a diuresis massiccio. Argininvazopressinovuyu e stimola il sistema compassionevole, riduce i livelli di atrial natriuretic il fattore in cause del plasma vasoconstriction. A causa del fenomeno "di rimbalzo" prendendo 1 per giorno può avere un impatto significativo sull'escrezione quotidiana di ioni Na +. Efficace in Arresto cordiaco (sia acuto sia cronico), migliora la classe funzionale di arresto cordiaco, come riduzione della pressione della riempitura di ventricolo sinistro. Riduce l'edema periferico, la congestione nei polmoni, la resistenza vascolare polmonare, la pressione di cuneo capillare polmonare nell'arteria polmonare e l'atrio giusto. Mantiene l'efficienza con tasso di filtrazione glomerular basso, così è usato per curare l'ipertensione in pazienti con insufficienza renale.
Effetto collaterale:
Sistema cardiovascolare e sangue (sangue, hemostasis): la diminuzione in pressione del sangue, compreso orthostatic hypotension, il crollo, tachycardia, arrhythmia, ha diminuito CBV, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic l'anemia.
Dal metabolismo di elettrolita dell'acqua: il hypovolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hyposalemia, hypocalcemia, hypercalciuria, alkalosis metabolico, ha deteriorato la tolleranza di glucosio, l'iperglicemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, la gotta, ha aumentato il colesterolo LDL (in dosi alte), la disidratazione (rischi lo sviluppo di trombosi e thromboembolism, spesso in pazienti anziani).
Dalla distesa digestiva: perdita di appetito, aridità di mucosa orale, sete, nausea, vomito, stitichezza / diarrea, cholestatic itterizia, pancreatite (aggravamento).
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: il capogiro, il mal di testa, paresthesia, il letargo, la debolezza, la debolezza, il letargo, la sonnolenza, la confusione, la debolezza muscolare, i crampi di gamba (tetany), il danno di orecchio interno, sentendo la perdita, hanno offuscato la vista.
Con il sistema genitourinary: l'oliguria, la ritenzione urinaria acuta (in pazienti con ipertrofeo prostatico), le nefriti interstiziali, hematuria, ha ridotto la potenza.
Reazioni allergiche: purpura, fotosensibilità, urticaria, pruritus, exfoliative dermatite, erythema multiforme, vasculitis, necrotizing vasculitis, anaphylactic shock.
Altro: freddi, febbre; con / nell'introduzione (facoltativa) - trombosi, calcificazione dei reni in bambini prematuri.
Uso suggerito:
Dentro, in / m o / in. Il gruppo è singolarmente, secondo indizi, situazione clinica, età paziente. Durante trattamento il regime di dosatura è aggiustato secondo le dimensioni e la dinamica della risposta diuretica del paziente.
Dentro (di mattina prima di mangiare) per adulti: una dose iniziale di 20-40 mg; in caso di necessità, può aumentare la dose di 20-40 mg ogni 6-8 ore (le grandi dosi divise in 2-3 dosi); in caso di necessità, una dose sola può esser aumentata a 600 mg. Bambini: dose sola iniziale - 1-2 mg / kg, massimo - 6 mg / kg. V / il m o / - mono - 20-40 mg (in caso di necessità - per aumentare la dose di 20 mg ogni due ore). Jet / in produrre lentamente più di 1-2 minuti. A dosi più alte (80-240 mg o più) è amministrato / la goccia a un tasso non più in alto che 4 mg / il min. Per bambini, la dose quotidiana iniziale per amministrazione parenteral - 1 mg / kg.
Per allevamento, usi soluzioni isotonic di cloruro di sodio o glucosio con un pH di almeno 5.5.
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