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Ciprolet gocce per occhio - sono una soluzione acquosa di ciprofloxacin per applicazione di attualità in oftalmologia. Il farmaco si riferisce a farmaci antimicrobici dal gruppo di fluoroquinolones, azione battericida di mostre contro la maggior parte di batteri negativi dal grammo e positivi per il grammo, è usato per curare malattie batteriche degli occhi (la congiuntivite, keratitis), compreso quelli causati da microrganismi resistenti ad altri gruppi di antibiotici.
Un agente antimicrobico ad ampio spettro, un derivato di fluoroquinolone. Sopprime il DNA-gyrase batterico (topoisomerases II e IV, responsabile del processo di superavvolgere il DNA chromosomal intorno a RNA nucleare, che è necessario per leggere le informazioni genetiche), viola la sintesi di DNA, la crescita e la divisione di batteri; causa cambiamenti morfologici importanti (compreso la parete di cella e le membrane) e la morte rapida della cella batterica. Funziona bacteriocally su organismi negativi dal grammo nel periodo di riposo e divisione (poiché intacca non solo il DNA-gyrase, ma anche causa lysis della parete di cella), i microrganismi positivi per il Grammo sono efficaci solo durante il periodo di fissione. La tossicità bassa per celle di macroorganismo è spiegata dall'assenza di DNA-gyrase in loro.
Sullo sfondo dell'uso di ciprofloxacin, non c'è sviluppo parallelo di resistenza ad altri antibiotici che non appartengono al gruppo di DNA gyrase inibitori, che lo fa molto efficace contro batteri che sono resistenti, per esempio, ad aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines e molti altri antibiotici.
I batteri aerobic negativi dal grammo sono sensibili a ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); altri batteri negativi dal grammo (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter infantile, Neisseria spp.); Alcuni agenti patogeni intracellulari: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, tubercolosi di Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; batteri aerobic positivi per il grammo: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
La maggioranza di staphylococci, resistente a methicillin, è resistente a ciprofloxacin. La sensibilità di Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situato intracellularemente) è moderata (la loro soppressione richiede concentrazioni alte).
Il farmaco è resistente: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidi. Non efficace contro Treponema pallidum.
La resistenza si sviluppa molto lentamente, da da un lato, dopo l'azione di ciprofloxacin, non ci sono praticamente microrganismi persistenti, e le celle d'altra parte batteriche non hanno enzimi che inactivate questo.
Pharmacokinetics
Suzione
Dopo che l'applicazione di occhio cala Cmax ciprofloxacin in plasma è meno di 5 ng / il millilitro. La concentrazione media è sotto 2.5 ng / il millilitro. Dopo instillamento, l'assorbimento sistemico del farmaco è possibile.
Escrezione
Ciprofloxacin è excreted dai reni principalmente immutati (il 50%) nella forma di metabolites (il fino a 10%), il circa 15% è excreted attraverso l'intestino.
Excreted in latte del seno.
Indizi:
Cura locale di varie malattie infettive dell'occhio e le sue appendici causate da batteri sensibili al farmaco:
Profilassi prein vigore in chirurgia oftalmica.
Trattamento di complicazioni infettive postin vigore.
Trattamento e prevenzione di complicazioni infettive degli occhi dopo lesioni o corpi estranei.
Controindicazioni:
Usi con prudenza in pazienti:
Istruzioni speciali:
Le gocce per occhio possono solo esser usate attualmente, non inietti il farmaco subconjunctivally o nella camera anteriore dell'occhio.
Quando l'utilizzazione di occhio rinuncia Ciprolet e altre soluzioni oftalmiche, l'intervallo tra la loro amministrazione deve essere almeno 5 minuti.
Durante il trattamento con il farmaco, le lenti a contatto non sono raccomandate.
L'effetto sulla capacità di guidare veicoli e maneggiare meccanismi
I pazienti che temporaneamente perdono la chiarezza visiva dopo applicazione non sono consigliati immediatamente dopo instillamento del farmaco di guidare un'auto o un lavoro con attrezzature complesse, o con qualsiasi attrezzatura complicata che richiede la vista chiara.
Effetti collaterali:
Dalla parte dell'organo di vista: prurito, bruciato, mite dolorante e congestione hyperemia; raramente - la tumefazione di palpebra, la fotofobia, lacrimation, la sensazione di corpo estraneo negli occhi, ha diminuito l'acutezza visivo, l'apparizione di bianco cristallino precipitoso in pazienti con ulcera corneale, keratitis, keratopathy, infiltrazione corneale.
Altro: reazioni allergiche, nausea; raramente - un retrogusto sgradevole nella bocca immediatamente dopo instillamento, lo sviluppo di superinfezione.
Interazioni della droga:
Quando unito a Ciprolet della droga con altri agenti antimicrobici (gli antibiotici di beta-lactam, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole), la sinergia è di solito osservata. Ciprolet può esser con successo usato in combinazione con azlocillin e ceftazidime in infezioni provocate da Pseudomonas spp.; con mezlocillin, azlocillin e altri antibiotici di beta-lactam - con infezioni streptococcal; con isoxazole penicillins e vancomycin - con infezioni staphylococcal; con metronidazole e clindamycin - con infezioni anaerobic.
Interazione farmaceutica
La soluzione di ciprofloxacin è farmaceuticamente incompatibile con farmaci con tel. 3-4 che sono fisicamente o chimicamente instabili.
Uso suggerito:
Si rivolga nelle vicinanze.
Con infezione lieve e moderatamente grave, 1-2 gocce sono iniettate nel sacco conjunctival dell'occhio intaccato ogni 4 ore, con infezione grave - 2 gocce ogni ora. Dopo che la condizione è migliorata, la dose e la frequenza di instillamenti sono ridotte.
Con un'ulcera batterica, la cornea è prescritta 1 goccia ogni 15 minuti durante 6 ore, allora 1 goccia ogni 30 minuti durante ore sveglie; durante giorno 2 - 1 goccia ogni ora durante ore sveglie; a partire da 3 a 14 giorni - 1 goccia ogni 4 ore durante ore sveglie. Se dopo di 14 giorni di terapia l'epithelization non è successo, il trattamento può esser continuato.
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