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Aminazine (Chlorpromazinum, Chlorpromazine) - hypotensive, antihistaminic, neuroleptic, antiemetico.
Fa contatti d'interneurone adrenergici e dopaminergic centrali, provvedendo hypothermic l'effetto.
Aminazin è uno dei rappresentanti principali di neuroleptics (le medicine che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e causano effetti calmanti a dosi normali). Nonostante l'apparizione di molti nuovi farmaci neuroleptic, continua di esser largamente usato in pratica medica.
Una delle caratteristiche principali di azione chlorpromazine sul sistema nervoso centrale è l'effetto calmante relativamente forte (l'effetto calmante sul sistema nervoso centrale). Gli aumenti con dosi crescenti di somministrazione di sedativi generale chlorpromazine sono accompagnati da inibizione dell'attività riflessa condizionata, e soprattutto i riflessi motori e difensivi, ha diminuito l'attività motrice spontanea e alcun rilassamento di muscoli scheletrici; viene lo stato di reattività ridotta a endogeno (interno) e l'exogenous gli stimoli (esterni); la mente, comunque, rimane.
L'azione anticonvulsants sotto l'influenza di aumenti di chlorpromazine, ma in alcuni casi, chlorpromazine può causare effetti convulsi.
Le caratteristiche principali sono la sua azione chlorpromazine antipsicotica e capacità di influenzare la sfera emotiva di uomo. Con chlorpromazine incapace di fermarsi (tolgono) un genere diverso di agitazione, calano o completamente fermare illusioni e le allucinazioni (il delirio, la vista, acquisendo la natura di realtà), per ridurre o togliere la paura, l'ansia, la pressione in pazienti con psicosi e nevrosi.
Una proprietà importante di chlorpromazine javjaletsja il suo effetto di bloccaggio su recettori adrenergici e dopaminergic centrali. Riduce o perfino completamente elimina l'aumento di pressione del sangue e altri effetti causati da sostanze di Adrenomimeticalkie e adrenalina. L'effetto di Hyperglycemic di epinephrine (i livelli di glucosio aumentati sotto l'influenza di adrenalina) chlorpromazine non è tolto. Azione centrale adrenoliticheskoe fortemente espressa. Il bloccaggio di effetto sui recettori cholinergic ha espresso relativamente debole.
Il farmaco ha un effetto di antiemetico forte e calma i singhiozzi.
Chlorpromazine ha hypothermic (riducendo la temperatura del corpo) l'effetto, particolarmente quando il raffreddamento artificiale del corpo. In alcuni casi, pazienti con parenteral (evitando la distesa digestiva) l'amministrazione del farmaco gli aumenti di temperatura del corpo, all'influenza sul thermoregulatory si concentra e parzialmente con la sostanza irritante locale.
Il farmaco anche ha proprietà antiincendiarie miti, riduce la permeabilità di vasi sanguigni, riduce l'attività di kinins e hyaluronidase. Ha l'effetto di antistaminico debole.
Chlorpromazine aumenta gli effetti di sonniferi, analgesici narcotici (il dolore relievers), mestnoanesteziruyushih le sostanze. Inibisce vari riflessi interoceptive.
Indizi:
In pratica psichiatrica il chlorpromazine è usato in vari stati di agitazione in pazienti con schizofrenia (allucinatorio e delirante, hebephrenic, la sindrome catatonica), stati paranoidi e allucinatori-paronoidnyh cronici, eccitazione maniaca in pazienti con psicosi maniache e depressive (le psicosi con eccitazione alternante e umore depresso), con disordini psicotici in pazienti con epilessia, con depressione agitata (l'eccitazione motrice a sfondo d'allarme e paura) in pazienti presinilnym (stracheskim), psicosi maniache e depressive, così come altri disordini psichiatrici e nevrosi, accompagnate da agitazione, paura, insonnia, pressione, psicosi alcoliche acute.
Chlorpromazine può esser usato sia indipendentemente sia in congiunzione con altri farmaci psychotropic (gli antidepressivi, butyrophenone i derivati, eccetera).
Una caratteristica dell'azione di chlorpromazine in stati di eccitazione rispetto ad altro antipsychotics (triftazin, haloperidol, eccetera.) È pronunciato calmante (il calmare) l'effetto.
In pratica neurologica chlorpromazine anche nominato in casi che coinvolgono ha aumentato il tono muscolare (dopo che un colpo e altri.). Qualche volta è usato per il sollievo di stato epilepticus (dopo fallimento di altri trattamenti). Entri in esso con questo scopo, endovenosamente o intramuscolaremente. Deve esser tenuto a mente che in pazienti con epilessia il chlorpromazine può causare la frequenza aumentata di sequestri, ma è di solito nell'appuntamento nello stesso momento accresce l'azione anticonvulsant di quest'ultimo.
L'uso efficace di chlorpromazine si è unito ad analgesici per dolore persistente, compreso in causalgia (il dolore in fiamme durante danno di nervo periferico intenso), e con farmaci e tranquillanti (i sedativi) con insonnia persistente.
Siccome un antiemetico ha usato chlorpromazine che qualche volta vomita durante gravidanza, la malattia di Meniere (la malattia dell'orecchio interno), in pratica oncology - nel trattamento di derivati di bis (la beta-chloroethyl) l'ammina e altri agenti chemotherapeutic, la terapia di radiazione. Nella clinica di malattie della pelle con prurito dermatosis (malattie della pelle) e altre malattie.
Controindicazioni:
Aminazin è contraindicated in pazienti con lesioni del fegato (la cirrosi, l'epatite, hemolytic l'itterizia, eccetera.), Reni (nefriti); violazione di funzione di organi formante il sangue, myxedema (una diminuzione affilata nella funzione della ghiandola tiroidea, accompagnata da edema), malattie sistemiche progressive del midollo spinale e cerebrale, decompensated le malattie cardiache, thromboembolic malattia (ingorgo di grumo di vasi sanguigni). Le controindicazioni relative sono cholelithiasis, urolithiasis, pyelitis acuto (l'infiammazione della pelvi renale), la febbre reumatica, la malattia cardiaca reumatica. In ulcera gastrica e ulcere duodenali non deve esser amministrato l'amministrazione chlorpromazine (l'iniezione intramuscolare). Non le persone chlorpromazine prescritte in uno stato (ignaro) comatoso, compreso in casi sono state collegate al ricevimento di barbiturici, alcool, farmaci. È necessario controllare il quadro di sangue, compreso la determinazione dell'indice prothrombin, esaminare il fegato e i reni. Non usi chlorpromazine per trattare l'agitazione in lesione cerebrale acuta. Non assegni a chlorpromazine incinto.
Uso suggerito:
Assegni a chlorpromazine dentro (nella forma di pillole), intramuscolaremente o endovenosamente (come una soluzione del 2.5%). Per parenteral (evitando la distesa digestiva) l'introduzione dell'effetto è più rapida e più pronunciata. All'interno del farmaco raccomandato per uso dopo pasti (per ridurre l'effetto irritante su mucosa gastrico). Se l'amministrazione intramuscolare di chlorpromazine alla quantità richiesta di soluzione è stata aggiunta 5.2 millilitri di soluzione del 0.25%-0.5% di novocaine o soluzione per cloruro di sodio isotonic. La soluzione è iniettata in profondità nel muscolo (nel quadrante esterno superiore della natica o la coscia naruzhnobokovuyu). L'iniezione intramuscolare produsse non più di 3 volte al giorno. Per quantità richiesta endovenosa di soluzione chlorpromazine diluita in 10-20 millilitri del 5% (qualche volta il 20-40%) soluzione per glucosio o soluzione per cloruro di sodio isotonic amministrata lentamente (più di 5 min).
Le dosi di Chlorpromazine dipendono dal metodo di amministrazione, l'indizio e l'età e condizione del paziente. Lo yaatyaetsya più conveniente e molto diffuso che riceve chlorpromazine dentro.
Nella cura di disturbi mentali la dose iniziale è tipicamente 0.025-0.075 g per giorno (il ricevimento 1-2-3), e poi gradualmente aumentato a una dose quotidiana di 0.3-0.6 g in alcuni casi, l'interno ricevuto della dose quotidiana si estende 0, 7-1 g (particolarmente in pazienti con malattia cronica e agitazione psicomotoria). La dose quotidiana nel trattamento di grandi dosi si è divisa in 4 parti (il ricevimento di mattina, il pomeriggio, la sera e la notte). La durata di trattamento con dosi alte non deve superare 1-1.5 mesi., con poco effetto è consigliabile andare al trattamento di altri farmaci. Il trattamento prolungato con chlorpromazine un attualmente è rimasto relativamente raro. Spesso unito a chlorpromazine triftazinom, haloperidol e altri farmaci.
Quando non deve esser normalmente amministrato la dose intramuscolaremente quotidiana di chlorpromazine che 0.6 è raggiunta, l'effetto sull'ammissione del farmaco dentro.
Entro la fine di trattamento chlorpromazine, che può durare a partire da 3-4 settimane. fino a 3-4 mesi. o più a lungo, la dose è gradualmente ridotta fino a 0,025-0.075 grammi al giorno. I pazienti con malattie croniche hanno prescritto la terapia di manutenzione a lungo termine.
Quando gli stati espressero l'agitazione la dose iniziale da amministrazione intramuscolare è generalmente 0.1-015 g per aiuti d'emergenza di agitazione acuta chlorpromazine può esser amministrato in una vena. Con questo scopo, 1 o 2 millilitri di soluzione del 2.5% (25-50 mg) chlorpromazine diluito in 20 millilitri di soluzione per glucosio del 5% o del 40%. In caso di necessità aumentare il dosaggio di 4 millilitri chlorpromazine di soluzione del 2.5% (in 40 millilitri di soluzione per glucosio). Entri lentamente.
In psicosi alcoliche acute nominano 0.2-0.4 g per giorno di chlorpromazine intramuscolaremente e dentro. Se l'effetto è 0.05-0.075 g insufficienti, endovenosi (spesso in congiunzione con Tisercinum).
Dosi più alte per adulti dentro: solo - 0.3 grammi ogni giorno - 1,5 g; intramuscolaremente: solo - 0.15 g ogni giorno - 1 g; IV: solo - 0.1 g ogni giorno - 0.25 g
Bimbi chlorpromazine amministrato in più piccole dosi: secondo l'età di 0.15-0.2 a 0.01-0.02 g per giorno. Pazienti deboli e anziani - fino a 0.3 grammi al giorno.
Per la cura di malattie degli organi interni, la pelle e altre malattie chlorpromazine amministrato in dosi più basse che in pratica psichiatrica (0.025 g, 3-4 volte al giorno per adulti, bambini maggiori - 0.01 g per dose).
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